Para la realización de la Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica son imprencisdibles:
Unos cuidados pre:
- Imprencisdible un estudio de coagulación reciente. Plaquetas >50000, TP>60%
- En muchos pacientes será necesaria "profilaxis antibiótica" (ictericia, inmunodeprimidos...)
- vía venosa heparinizada (preferiblemente en extremidad derecha)
- Ayuno en las 8 horas previas
- Consentimiento informado específico.
Unos cuidados post:
- Controles de TA y FC cada dos horas en las 6 primeras horas.
- Controles de TA y FC cada cuatro horas en las 8 horas siguientes
- Posteriormente controles por turno
- Reposo en cama durante 12 horas
- Dieta absoluta durante 8 horas
- Si presenta dolor se mantendrá en dieta absoluta hasta valoración médica
- Sueropterápia. 500cc de Glucosalino IV cada seis horas hasta tolerancia
- Ante dolor importante valorar TAC urgente para descartar perforación
El día posterior.
- Control analítico (Hg, Bioq. AST, ALT,GGT y Amilasa)
- Si se realizó esfinterotomía evitar heparinas en los tres días siguientes
- Retrasar antiagregantes plaquetarios a los 5 días de la esfinterotomía
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